Leflunomid Bluefish 20 mg 30 tabl.

Podawanie niezależnie od posiłków; tabletki połykać w całości. Początkowo 100 mg 1 ×/d przez 3 dni. Dawka podtrzymująca w leczeniu RZS wynosi 10–20 mg 1 ×/d, w zależności od nasilenia choroby, w leczeniu artropatii łuszczycowej – 20 mg 1 ×/d. Pominięcie dawki początkowej w leczeniu RZS może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Działanie leku widoczne jest zwykle po 4–6 tyg.; stan chorego może ulegać dalszej poprawie przez 4–6 mies. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób po 65. rż. lub z nieznaczną niewydolnością nerek. Należy kontrolować aktywność ALT lub SGPT oraz morfologię krwi przed rozpoczęciem leczenia, co 2 tyg. w ciągu pierwszych 6 mies. leczenia, a następnie co 8 tyg. Jeśli w badaniach czynności wątroby aktywność ALT lub SGPT jest 2–3 razy większa niż górna granica normy, należy rozważyć zmniejszenie dawki z 20 mg do 10 mg i monitorować aktywność ALT lub SGPT 1 ×/tydz.; jeśli aktywność ALT lub SGPT nadal pozostaje 2 razy większa od górnej granicy normy lub przekracza górną granicę normy więcej niż 3 razy, należy przerwać podawanie leflunomidu i rozpocząć postępowanie mające na celu eliminację leku, cały czas monitorując aktywność enzymów wątrobowych, aż do momentu uzyskania prawidłowych wyników.Jeśli masz uczulenie na leflunomid lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby, zbyt niski poziom białka we krwi, obniżoną odporność organizmu, zaburzenia czynności szpiku, ciężkie zakażenia, gruźlicę, nietolerancję niektórych cukrów (lek zawiera laktozę).Często mogą się pojawić: łagodne zwiększenie ciśnienia tętniczego, biegunka, nudności, wymioty, jadłowstręt, choroby błony śluzowej jamy ustnej (np. afty, owrzodzenie), bóle brzucha, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz, zwłaszcza ALT, rzadziej GGT, fosfatazy zasadowej) i stężenia bilirubiny, zmniejszenie masy ciała (zazwyczaj nieznaczne), bóle i zawroty głowy, osłabienie, parestezje, zapalenie pochewek ścięgien, nasilenie wypadania włosów, wyprysk, suchość skóry, zwiększenie aktywności kinazy keratynowej, łagodne reakcje alergiczne, wysypka (w tym grudkowo-plamista), świąd, leukopenia (>2000/µl), neuropatia obwodowa, zapalenie okrężnicy, w tym mikroskopowe zapalenie okrężnicy, takie jak limfocytowe i kolagenowe zapalenie okrężnicy. Niezbyt często: hipokaliemia, hiperlipidemia, hipofosfatemia, zaburzenia smaku, niepokój, zerwanie ścięgna, pokrzywka, niedokrwistość, łagodna małopłytkowość (<100 000/µl). Rzadko: ciężkie zakażenia (w tym posocznica), niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, leukopenia (<2000/µl), zwiększenie aktywności dehydrogenazy mleczanowej, poważne zwiększenie ciśnienia tętniczego, śródmiąższowe choroby płuc (w tym śródmiąższowe zapalenie płuc), zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza. Bardzo rzadko: zapalenie trzustki, niewydolność wątroby, ostra martwica wątroby, zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna naskórka, rumień wielopostaciowy, ciężkie reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne, agranulocytoza, zapalenie naczyń (w tym zapalenie naczyń z martwicą skóry). Z nieznaną częstością: hipourykemia, nadciśnienie płucne, postać skórna tocznia rumieniowatego, łuszczyca krostkowa, nasilenie łuszczycy, wysypka polekowa z eozynofilią oraz objawami ogólnymi, niewydolność nerek, niewielkie, odwracalne zmniejszenie liczby plemników w ejakulacie, ich liczby całkowitej i ruchliwości. W trakcie stosowania leku może się zwiększyć częstość występowania zakażeń (szczególnie nieżytu nosa, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc). Istnieją doniesienia o przypadkach przewlekłego przedawkowania u chorych przyjmujących lek w dawkach dobowych 5 razy większych niż zwykle zalecane, oraz doniesienia o przedawkowaniu ostrym u dorosłych i dzieci. W większości przypadków nie zgłoszono występowania działań niepożądanych. W pozostałych przypadkach odnotowano: bóle brzucha, nudności, biegunkę, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, niedokrwistość, leukopenię, świąd i wysypkę.Poinformuj lekarza:Jeśli masz uczulenie na leflunomid lub jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, zaburzenia czynności nerek i/lub wątroby, zbyt niski poziom białka we krwi, obniżoną odporność organizmu, zaburzenia czynności szpiku, ciężkie zakażenia, gruźlicę, nietolerancję niektórych cukrów (lek zawiera laktozę). Jeżeli przyjmujesz inne leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, cholestyraminę, węgiel aktywowany, fenytoinę. Należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty. Uwaga! W przypadku planowania szczepień - jeżeli stosuje się lek Leflunomide, a także przez pewien czas po zakończeniu terapii tym lekiem, nie należy poddawać się szczepieniom.Jeżeli przyjmujesz inne leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, cholestyraminę, węgiel aktywowany, fenytoinę. Należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio przyjmowanych lekach, nawet tych dostępnych bez recepty.Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. U kobiet w wieku rozrodczym nie wolno stosować leku, jeśli nie stosują skutecznej antykoncepcji. Jeśli kobieta planuje zajście w ciążę po zakończeniu leczenia lekiem Leflunomide, powinna wcześniej poinformować o tym lekarza. Po zakończeniu terapii lekiem Leflunomide należy odczekać 2 lata. Czas ten można jednak skrócić przyjmując leki przyspieszające wydalanie leku z organizmu. W każdym przypadku należy przeprowadzić odpowiednie badanie krwi, by upewnić się czy eliminacja leku była wystarczająco skuteczna.